【患者安全】血液科护士：做患者安全用药的守门人
患者安全是全球卫生体系共同面临的重大课题，而用药安全是保证患者安全因素中最为突出的问题，研究表明，影响用药安全的主要因素包括人为的疏忽或技术不良，但最可能来自于系统中的风险。国内外研究人员一直致力于用药安全风险环节的识别、评价、分析、处理等关键环节的预防策略，以促进加强和完善安全的药物管理体系建设。
护士作为药物治疗、用药护理及患者健康教育的执行者，在患者安全用药过程中起着不可或缺的作用。随着医院信息化水平的不断提升，静脉药物配置中心（PIVAS）、移动护理（PDA）等手段和技术广泛应用于医疗机构内，对于加强药物安全管理水平，有效减少护理用药不良事件的发生发挥了重要作用。但护士的角色绝不是被动的执行医嘱和操作，而是要有批判性思维能力，成为患者安全用药的守门人。
随着医学知识的不断更新和药物种类的增多，护士在临床实践中面临的挑战也日益复杂。在血液内科，患者量多，病情重，经常使用化疗药物。由于不同年龄段、不同病情患者用药剂量千差万别，一品两规或一品多规非常常见，在医嘱下达、护士给药的各个环节都存在着安全隐患。
为了保证患者用药安全，哈医大二院血液内科护士制定了常用药物清单,对同一通用名下多个规格或剂型的药物做特别标示，并按照病人床号进行摆药，通过操作前、中、后的核对及PDA电子扫描等多个环节的严格执行规范以及慎独精神保证了患者用药安全。在近期的一次用药医嘱执行环节，护士文雅在打印出的治疗单上，发现了同一患者相同的2条用药医嘱，出于严谨的工作态度，以及对不符合常规用药习惯的质疑，及时避免了不良事件发生。
护士在保障患者用药安全中扮演着至关重要的角色，每一位护理人员要充分认清落实护理安全核心制度的重要性，保持慎独意识。血液科护士在药物安全管理方面的精细化管控策略以及护士的专业能力，为患者用药安全建立了屏障。
护理部?护理安全管理委员会
2024年6月
